03 сентября 2024 в 15:50
95616
Как медицинскому работнику вести себя в случае обвинения в совершении преступления.
Несмотря на то, что показатель удовлетворенности населения медицинской помощью в России возрос с 47,1% (в сентябре 2023 года) до 51% (в феврале 2024 года), уровень недовольства пациентов остается высоким.
Иногда же недовольство пациента направлено на конкретного специалиста. Каждый врач за годы своей практики получал хотя бы одну жалобу. Это могла быть устная претензия, письменное обращение к главврачу медицинского учреждения или, что встречается гораздо реже, заявление в следственные органы.
И если жалобы зачастую удается мирно урегулировать с помощью руководства медицинской организации, то заявление в следственные органы для врача звучит как приговор. Многие полагают, что если такое заявление подано, то обязательно будет возбуждено уголовное дело и судебного разбирательства не избежать. То есть медицинский работник уже представляет себя лишенным свободы и не видит перспективы оправдания. Но бороться нужно всегда: на этапе опроса следователя в связи с подачей пациентом заявления и даже после возбуждения уголовного дела. Всегда возможно примирение сторон, назначение условного срока или вовсе оправдание врача.
Против медицинских работников возбуждается все больше уголовных дел, хотя точную официальную статистику Следственный Комитет в последние годы не публикует. Вероятно, увеличение количества заявлений от пациентов связано с повышением юридической грамотности населения.
Врача могут осудить по следующим статьям:
Полный текст Уголовного Кодекса Российской Федерации читайте по ссылке.
Серьезные обвинения в адрес врача, а тем более заявление в следственные органы, крайне редко становятся для него сюрпризом. Обычно врач уже знает о конфликте с пациентом или его родственником. Уже на этом этапе важно сообщить о проблеме главврачу медицинского учреждения или заведующему отделением, если предполагается, что пациент способен к совершению решительных действий.
Заявление на врача от пациента или его родственника — не равно приговор и судебное разбирательство. Прежде чем врачу вынесут обвинение, расследование проходит несколько этапов. В рамках статьи 144 Уголовно-процессуального кодекса РФ, следователь обязан проверить поступившие к нему сведения в тексте заявления. Для выявления фактов, квалифицирующих преступление, назначается доследственная проверка.
Проведение доследственной проверки направлено на уточнение факта совершения врачом преступления, или заявление от пациента не стоит возбуждения уголовного дела и направления его в суд.
Доследственную проверку проводят сотрудники следственного комитета обычно в течение 72 часов после получения заявления о преступлении. Однако руководитель следственного органа имеет право продлить этот срок до 10, а иногда и 30 суток.
При проверке сообщения о преступлении следователь уполномочен получать:
В рамках проверки следователь может собирать сведения от всех возможных участников дела: пациента, лечащего врача, его коллег, заведующего отделением, вышестоящего врача того же профиля, главных внештатных или штатных специалистов, судебного медика, в некоторых случаях — представителя фонда ОМС.
Во время доследственной проверки происходит лишь сбор информации, которую фиксируют в письменном виде. Это не допрос обвиняемого, так как на этом этапе уголовное дело не возбуждено и врач является только свидетелем.
Следователь направляет главному врачу медицинского учреждения сообщение о том, что его сотруднику необходимо явиться в следственный комитет для беседы. Руководитель организации обязан оповестить врача об этом. Иногда для опроса приглашаются и коллеги врача, на которого пациент написал заявление. В некоторых случаях, обычно если врач находится в очередном, декретном отпуске или в командировке, следователь связывается с ним лично: по почте или по телефону.
Доследственная проверка регламентируется 144 статье УПК, согласно которой «правоотношения, предполагающие применение уголовно-процессуального принуждения, допустимы только с возбуждением уголовного дела». А также не существует официальной повестки, которая обязует ее получателя оставить свое рабочее место и срочно явиться в следственный комитет для помощи в выяснении обстоятельств дела.
В соответствии со статьей 17.7 КоАП РФ «умышленное невыполнение требований прокурора, вытекающих из его полномочий, установленных федеральным законом, а равно законных требований следователя, дознавателя или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении, — влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 1000 до 1500 рублей; на должностных лиц - от 2000 до 3000 рублей либо дисквалификацию на срок от шести месяцев до одного года; на юридических лиц - от 50 тысяч до 100 тысяч рублей либо административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток». Однако никак доказать умысел свидетеля невозможно.
Направив в лечебное учреждение запрос о получении медицинской документации пациента, следователь получит отказ. Основанием для отказа является 4 часть 13 статьи Федерального закона №323-ФЗ, согласно которой «Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством». А уголовное дело еще не заведено, соответственно, нарушение врачебной тайны невозможно.
В соответствии со 165 статьей УПК РФ, следователь может получить только следующие сведения о пациенте: факт его обращения в медицинское учреждение, а также состоит ли он на медицинском учете у какого-либо специалиста.
Получить всю медицинскую документацию пациента следствие может только двумя способами:
Пациент или его родственник может обратиться в медицинское учреждение и получить копии всей медицинской документации и по своей инициативе предоставить их следователю.
Если в данный момент вы не можете дать объяснения по делу, то можно сослаться на 51 статью Конституции РФ, мотивируя свой отказ тем, что «никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом».
В сложных и конфликтных случаях рекомендуется обратиться к врачебной комиссии, которая состоит из нескольких врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или его заместителем. Протокол заключения врачебной комиссии также прикрепляется к медицинской документации пациента.
В случае конфликтной ситуации с пациентом или его родственниками можно изучить информацию на следующих ресурсах и обратиться к медицинским юристам.
1. Эксперты Национальной Медицинской Палаты.
2. Профсоюз работников здравоохранения РФ.
4. Телеграм-канал «Медюристы-апологисты».
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
11 декабря 2024 в 11:30
45552
В декабре прошлого года в журнале BMJ вышла публикация для повышения праздничного настроения с помощью медицинских рождественских поздравлений, сгенерированных искусственным интеллектом. Используйте шаблоны для поздравления коллег.
10 декабря 2024 в 12:30
107344
48-летняя женщина была направлена в хирургическое отделение клиники в связи с выявленным крупным конкрементом в мочевом пузыре. Перед этим пациентка получала лечение по поводу инфекции мочевыводящих путей. Коллеги, читайте условие задачи и пишите в комментариях свои мысли по поводу диагноза.
04 декабря 2024 в 11:30
48587
Уильям Ослер писал: «Значительно важнее знать, какая болезнь характерна для определённого пациента, чем знать, какая болезнь у самого пациента». Редакции журнала The Lancet опубликовала статью о применении точной медицины в контексте лечения диабета и ожирения.
06 ноября 2024 в 11:30
95507
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, до 70% женщин с СПКЯ остаются недиагностированными во всем мире. Это диагноз исключения, так как многие расстройства имитируют его симптомы.
01 октября 2024 в 12:27
108426
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64502
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
163881
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
144349
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
10 октября 2024 в 13:25
79216
Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.