Герметик, провод, иглы, фасоль: необычные инородные тела в уретре у мужчин. Подборка клинических случаев

Герметик

Герметик

Мужчина, 56 лет, обратился в отделение неотложной помощи в связи с тем, что около 10 ч назад поместил «полоску резины» в уретру для облегчения эректильной дисфункции. Впоследствии он не смог самостоятельно удалить ИТ и отметил, что с тех пор не может опорожнить мочевой пузырь.

При осмотре была обнаружена пальпируемая масса по всей длине уретры с консистенцией, похожей на резину, которая заканчивалась примерно на 1 см проксимальнее наружного отверстия. Поэтому ИТ не визуализировалось при осмотре или при натяжении головки полового члена. Однако расширение уретрального отверстия с помощью изогнутого кровоостанавливающего зажима позволило визуализировать ИТ.

Врачи извлекли ИТ из уретры при помощи пинцета. ИТ оказалась затвердевшая полоска силиконового герметизирующего материала (рис. 1А), которая была закручена петлей на дистальном конце (рис. 1В).

Рисунок 1. «Затвердевшая» полоска силиконового герметизирующего материала, извлеченная из уретры пациента

Учитывая, что наибольший диаметр ИТ не превышал диаметр стандартного мочевого катетера, неудивительно, что оно застряло в уретре. После атравматичного удаления пациент смог опорожнить мочевой пузырь без затруднений. При наблюдении у мужчины не отмечалось никаких признаков инфекции и гематурии.

Источник

Провод

Провод

Мужчина, 48 лет, поступил с жалобами на новообразование в правой половине мошонки, которое обнаружил случайно 2 года назад.

Из анамнеза известно, что год назад новообразование вскрылось с истечением белого вещества, при этом у мужчины не было боли, дизурии или недержания мочи, лечение не проводилось. Он отрицал наличие генетического заболевания или инфекций в анамнезе.

По результатам ультразвукового исследования врачи предположили наличие ИТ, и пациент признался, что 2 года назад сам вставил в уретру кабель для зарядки мобильного телефона.

Физикальное обследование показало отек и язву в мошонке. Твердая масса с неровными краями пальпировалась в мошонке и обвивалась вокруг пениса.

Анализ крови показал лейкоцитоз (12,60 × 10*9/л), тромбоцитоз в крови (363 × 10*9/л) и нейтрофилез (0,85 × 10*9/л).

Анализ мочи показал лейкоцитурию(484,60/мкл) и микрогематурию.

Пациенту было проведено ультразвуковое исследование мочеполовой системы с цветным допплером с помощью высоко-, средне- и низкочастотным датчиками. Ультразвуковое исследование выявило усиление эхосигнала от средней до задней части уретры и несколько гиперэхогенных участков в средней части. Низкочастотный датчик выявил линейный гиперэхогенный объект с широкой акустической тенью в средней части уретры. Он был непрерывным с гиперэхогенными пятнами. Гиперэхогенный объект в задней части уретры был изогнут в виде «слепого конца» (рис. 2.1А, 2.1В). Размер инородного тела составил около 8,3 см. Гиперэхогенное тело проникло в среднее пещеристое тело уретры и частично располагалось в мошонке (рис. 2.1С). Мошонка была опухшей с эхонегативной структурой, размерами 1,1×0,7 см.

Рисунок 2.1. Ультразвуковое исследование уретры и мошонки

Компьютерная томография (КТ) таза показала поражение полового члена плотностью 1200HU, пятнистую тень низкой...